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Bulletin d'adhésion - Les Amis d'Empreintes

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Je souhaite adhérer à l'association «les amis d'empreintes» pour l'année 2016.

 

Nom :
Adresse :
Code postal, Ville :
Mél :
	25 euros, membre actif
	50 euros et +, membre bienfaiteur
Date :
Signature :

Libeller et adresser le chèque à l'ordre de :
«les amis d'empreintes»
Le Mas - 63970 AYDAT
Tél : 04 73 79 34 49